一、临床表现
-
无症状
部分患者可能无明显症状，仅通过心电图检查发现。 -
常见症状
- 心悸、心慌：患者常自觉心跳不规律或心跳加快。
- 头晕、乏力：因心脏供血不足或心率减慢，可能导致脑供血不足，引发头晕或全身乏力。
- 胸闷、胸部不适：与心脏供血减少相关，尤其在活动时症状可能加重。
- 活动耐量下降：表现为气短、易疲劳，严重时可影响日常生活。
-
特殊表现
- 晕厥：极少数患者（如合并心律失常性心肌病）可能出现突发晕厥，与心脏泵血急剧减少有关。
二、心电图特征
-
房性逸搏
- P′波形态异常：长间歇后出现1-2个与窦性P波形态不同的P′波。
- P′-R间期延长：通常＞0.12秒，或略短于窦性P-R间期。
- QRS-T波群正常：与窦性心律的QRS波形一致。
- 频率缓慢：约50-60次/分钟，周期性出现。
-
房性逸搏心律
- 连续3个及以上逸搏：满足此条件即构成逸搏心律。
- 规则节律：P′波规律出现，频率通常为50-60次/分钟，偶有不齐。
- QRS-T波群正常：与窦性心律相似。
- P′-R间期固定：＞0.12秒，且逸搏周期恒定。
三、伴随疾病提示
房性逸搏多继发于房室传导阻滞、窦房结功能异常等疾病，患者可能同时存在原发病症状（如心绞痛、心肌缺血等）。若症状持续或加重，需及时就医明确病因。