被马蜂蜇后判断是否中毒，需结合局部反应和全身症状综合评估：
一、局部反应判断
- 伤口观察：查看蜇伤处有无毒刺残留（呈小黑点状），若有需立即拔除。
- 疼痛与红肿：蜇伤部位通常会出现剧烈疼痛、局部红肿，范围约硬币大小，可能伴随瘙痒或灼热感，这些属于正常炎症反应。
- 异常变化：若红肿范围快速扩大（超过手掌大小）、出现水疱或组织坏死，提示局部反应较重。
二、全身中毒症状识别
- 轻度中毒：头晕、乏力、恶心或低热，可能与毒素吸收有关。
- 严重中毒：
- 呼吸系统：呼吸急促、胸闷或喉头水肿；
- 循环系统：心悸、血压下降甚至休克；
- 神经系统：意识模糊、抽搐。
- 过敏反应：全身性荨麻疹、面部肿胀或过敏性休克，需立即处理。
三、紧急处理与就医指征
- 初步处理：
- 用肥皂水或小苏打水清洗伤口以中和酸性毒液；
- 冷敷缓解肿胀和疼痛。
- 立即就医的情况：
- 出现呼吸困难、意识障碍等严重全身症状；
- 局部反应异常加重（如大面积红肿、组织坏死）；
- 既往有蜂毒过敏史或短时间内被多次蜇伤。
注意：清明期间户外活动若出现蜇伤，即使初期症状轻微，也建议密切观察24小时，避免延迟性过敏或中毒反应。