2025年山东滨州护理津贴发放范围
一、长期护理保险的保障范围
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参保人员:凡正常参加滨州市城乡居民基本医疗保险且正常享受城乡居民基本医保待遇的人员,经申请评估后符合国家规定的重度失能标准,可按规定申请居民长期护理保险待遇。
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保障范围:参保人员因年老、疾病、伤残等原因长期处于完全失能或重度失能状态,其基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理纳入保障范围。
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待遇享受条件:按规定参加居民医疗保险和长期护理保险;经医疗机构规范诊疗、失能状态持续6个月或预期6个月以上;按照国家《长期护理失能等级评估标准(试行)》,通过评估认定为长期护理失能等级3级(重度失能Ⅰ级)及以上的重度失能人员,次月起享受长护待遇。
二、长期护理保险的服务模式
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居家护理:指定点机构定期指派医疗或照护人员,为选择本机构提供服务的参保人员定期提供上门照护或社区日间集中照护等基本生活照料及相关医疗护理服务。
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机构护理:指定点机构开设医养院护区,为入住本机构的参保人员提供基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理服务。
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医疗专护:参保人入住定点机构开设的医疗专护区,享受机构提供的医疗护理服务。
三、长期护理保险的报销范围
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医疗专护:服务内容参照执行职工医保的药品、诊疗项目、医疗服务设施范围。
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医养院护和居家护理:基础护理和照护服务,通过长期护理保险服务项目进一步明确照护项目范围和支付标准,与失能参保人日常生活密切相关的生活照料,如头面部清洁、沐浴、协助进食、协助更衣、排泄护理等,按标准纳入支付范围。
四、长期护理保险的待遇保障
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报销比例:对符合条件的失能人员发生的符合规定的基本生活照料费用和相关的医疗护理费用,长期护理保险资金支付70%,个人负担30%。
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服务形式选择:参保人可以根据自身情况和护理需求选择一种服务形式提出申请,经评定通过后,其符合规定的医疗护理服务费用和基本生活照料有关费用可从长期护理保险资金中予以支付。
五、长期护理保险的定点服务机构
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家护服务机构:包括滨州市沾化区三慈护理站、沾化区海寿山福护理站、滨州市沾化区馨康护理站、滨州市沾化区益生康护理站、滨州市沾化区益福康护理站等。
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专护服务机构:包括国昌怡心园医养健康产业(山东)有限公司、滨州市沾化区富国街道益寿德老年公寓等。
以上就是2025年山东滨州护理津贴的发放范围及相关信息。如有需要,建议直接咨询当地医疗保障部门或相关服务机构,以获取最新、最准确的信息。