类鼻疽杆菌肺炎的早期症状因感染类型不同而有所差异,具体表现如下:
一、急性肺部感染型(最常见)
- 突发性症状:起病急骤,表现为畏寒或寒战,继而出现高热(39-41℃)。
- 呼吸道症状:咳嗽、胸痛、呼吸急促,痰液可能带血或呈脓性。
- 全身症状:头痛、全身肌肉疼痛、乏力,部分患者可能伴有腹痛、腹泻等。
二、急性局限性化脓性感染型
- 局部表现:皮肤破损处形成结节,伴淋巴管炎和淋巴结肿大。
- 全身性反应:初期发热、全身不适,可能迅速进展为败血症。
三、隐匿型感染
- 无症状:部分感染者无任何临床症状,仅通过血清学检查或X线偶然发现。
四、急性败血症型(最严重)
- 全身性症状:突发寒战、高热,皮肤出现小脓疱。
- 肺部表现:严重呼吸困难、剧烈胸痛,肺部听诊可闻湿啰音或胸膜摩擦音。
早期影像学特征
X线检查可见肺部实变或薄壁空洞,需与肺结核鉴别。
注意:由于潜伏期差异大(数日至数十年),部分患者可能因外伤、免疫力下降等诱因突然发病。若存在疫区接触史或不明原因发热,建议及时就医排查。