以下是2025年浙江金华护理津贴(长期护理保险)的涵盖范围及相关信息:
1. 参保对象
2025年,金华市的长期护理保险(护理津贴)的参保对象包括:
- 金华市职工基本医疗保险(职工医保)参保人员
- 金华市区、东阳、义乌、永康的城乡居民基本医疗保险(居民医保)参保人员
2. 保障范围
长期护理保险的保障范围是:
- 经医疗机构或康复机构规范诊疗,失能状态持续6个月以上,或因年老失能,通过评估认定符合重度失能标准的参保人员
3. 缴费标准
长期护理保险的缴费标准为每人每年90元,具体如下:
- 职工医保参保人员:
- 个人缴纳45元(每年1月1日前从职工医保个人账户中划转)
- 医保统筹基金划转45元
- 居民医保参保人员:
- 个人缴纳30元(与基本医保同步征缴)
- 财政补助60元
4. 服务方式
符合条件的参保人员可以选择以下两种护理服务方式:
- 居家护理:由指定定点服务机构提供居家上门护理服务
- 机构护理:选择入住定点服务机构接受护理服务
5. 待遇标准
- 居家护理:长护险基金按可享受的服务时长进行支付,每人每月不超过25个小时,支付标准为60元/小时,其中基金支付80%
- 机构护理:支付标准不超过80元/床日,其中基金支付70%
6. 申请流程
申请长期护理保险待遇的流程如下:
- 1.评估申请:评估对象、监护人或委托代理人需对照《金华市长期护理保险失能等级自评表》进行自评,符合条件的对象方可提出评估申请。申请时间为每月的前10个工作日
- 2.申请材料:申请人有效身份证件或参保凭证《金华市长期护理保险失能等级自评表》《金华市长期护理保险失能等级评估申请表》因疾病、伤残等导致失能的申请人,需提供证明参保人员失能状态持续6个月以上的相关材料
- 3.申请方式:线下申请:向医保经办机构受理窗口提出申请,或委托居住地乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、入住的定点护理机构提出申请。线上申请:通过“浙里办”APP等线上渠道提出评估申请
7. 注意事项
- 享受长期护理保险待遇的参保人员,不再享受特困人员和完全失能低保老年人入住养老机构照护护理政策的待遇
- 参保人员同时符合长期护理保险、养老护理补贴等申领条件的,原则上根据本人意愿享受其中一项补贴政策
8. 政策实施时间
《金华市长期护理保险实施细则》自2025年1月1日起施行
通过以上信息,可以看出2025年浙江金华的护理津贴(长期护理保险)涵盖了重度失能的参保人员,并提供了居家护理和机构护理两种服务方式,具体的待遇标准和申请流程也都有详细的规定。