心房心肌梗死的初期症状可能包括以下几点：
1. 心律失常
- 突发突止的特点：包括阵发性心房纤颤、房性心动过速、房性期前收缩、心房游走性节律等。
- 窦房结梗死：可能出现窦性静止。
2. 栓塞
- 心房附壁血栓形成及栓塞：由于心房梗死大部分发生于右房，故肺梗死的发生率要明显高于体循环栓塞。
3. 心房破裂
- 心脏压塞症状：类似于心室破裂，早期可产生心脏压塞症状，如突发胸闷，呼吸困难，全身冷汗，极度烦躁、面色苍白或发绀、神志不清等。
4. 血流动力学改变
- 心排血量降低：由于心房肌缺血、坏死所致的心房收缩力降低引起明显血流动力学改变，更难以维持左室充盈压，从而使心排血量降低。
5. 其他症状
- 胸痛：虽然心房心肌梗死的胸痛可能不如心室心肌梗死典型，但也可能表现为剧烈而持续的胸痛，通常感觉像是一种沉重或压迫感。
- 呼吸困难：心肌梗死可能导致气短或呼吸困难，特别是在体力活动时。
- 不适感：如头晕、恶心、呕吐、出汗等。
- 不寻常的疲劳：心肌梗死之前会感到异常疲劳和虚弱。
- 心悸：心肌梗死可能导致心跳加速或心律不齐的感觉。
- 焦虑和不安：一些人在心肌梗死前可能会感到焦虑和不安。
由于心房心肌梗死的症状可能不典型，且常被同时伴随的心室心肌梗死所掩盖，因此如果出现上述症状，应及时就医进行专业诊断和治疗。