1. 糖皮质激素(首选药物)
- 常用药物:泼尼松、强的松
- 作用:快速缓解炎症和嗜酸性粒细胞浸润,多数患者用药1周内症状显著改善
- 用法:初始剂量需足量,病情缓解后逐渐减量维持,部分患者需长期小剂量维持
2. 免疫调节剂(二线用药)
- 色甘酸钠:适用于激素治疗无效或副作用明显者,可稳定肥大细胞膜
- 孟鲁司特钠:白三烯受体拮抗剂,常配合激素使用
- 硫唑嘌呤/环磷酰胺:用于激素依赖或难治性病例
3. 对症治疗药物
- 抗组胺药(如息斯敏):缓解过敏症状
- 山莨菪碱:解痉止痛(腹痛严重时使用)
- 铁剂/维生素B12:纠正贫血
4. 新型治疗探索
- 白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,部分研究显示对控制症状有效
- 生物制剂:针对IL-5等炎症因子的单抗类药物(临床试验阶段)
注意事项:
- 所有药物需严格遵医嘱使用,定期复查血常规、胃肠镜等
- 糖皮质激素可能引起骨质疏松、血糖升高等副作用,需配合钙剂和维生素D补充
- 约20%患者可能复发,需长期监测饮食及症状变化
特别提示:2025年最新研究建议,对于儿童患者优先尝试色甘酸钠联合孟鲁司特钠的方案,可减少激素用量。合并肠梗阻等并发症时需考虑手术治疗。