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眼睑下垂:早期常表现为一侧或双侧眼皮下垂,晨起时症状较轻,午后或劳累后加重,休息后可暂时缓解。部分患者可能出现复视(看东西重影)或眼球运动障碍。
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吞咽困难与饮水呛咳:咽喉部肌肉受累时,可能出现吞咽固体或液体食物困难,饮水时容易呛咳,说话含糊不清。
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四肢无力:近端肌肉(如肩、髋部)无力,表现为抬臂、梳头、上楼梯困难,严重时甚至无法完成日常活动。
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晨轻暮重现象:肌无力症状在早晨较轻,下午或傍晚劳累后加重,休息后再次减轻,这是该病的典型波动性特征。
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其他早期表现:部分患者可能出现咀嚼无力、声音嘶哑、抬头困难(颈软)、表情淡漠或苦笑面容等。极少数情况下,可能以呼吸困难为首发症状,需立即就医。
若老年人出现上述症状,尤其是伴随“晨轻暮重”特点时,建议及时到神经内科就诊排查。早期诊断结合胆碱酯酶抑制剂治疗(如溴吡斯的明)和免疫调节手段,可有效控制病情进展。