白银市医保报销比例

白银市医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及费用区间有所不同,具体如下:

一、职工医保报销比例

  1. 住院费用报销比例

    • 1.3万-3万元 :85%

    • 3万-4万元 :90%

    • 4万-10万元 :95%

    • 10万-30万元 :85%

  2. 门诊及急诊报销比例

    • 在职人员 :1800元起报销,比例50%

    • 70周岁退休人员 :1300元起报销,比例70%

    • 70周岁以上退休人员 :1300元起报销,比例80%

    • 门诊年度最高限额 :2万元

二、居民医保报销比例

  1. 住院费用报销比例

    • 一级医院 :65%(起付线300元)

    • 二级医院 :65%(6000元起)

    • 三级医院 :65%(600元起)

    • 县二级/市二级医院 :起付线分别为400元、600元

    • 县三级/市三级医院 :起付线分别为600元、800元

  2. 大额医疗费用补充

    • 起付线5000元后,按以下比例报销:

      • 0-1万元 :50%

      • 1-2万元 :55%

      • 2-5万元 :60%

      • 5万元以上 :65%

三、门诊慢特病政策(门诊费用报销)

  • 报销比例 :职工医保85%、居民医保70%

  • 支付限额 :不设起付标准,年度最高支付限额内按比例报销

四、其他说明

  • 起付线 :指医保开始报销的最低费用标准

  • 报销限额 :门诊、急诊年度最高2万元,住院费用每年1300元起

  • 调整政策 :2024年6月1日起,城乡居民门诊报销比例提高5个百分点(二级及以下70%、村卫生室80%)

以上信息综合了2018-2025年政策文件,具体执行以当年最新规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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