α1抗胰蛋白酶缺乏性肝病的药物治疗需结合疾病特点及并发症管理，核心药物包括以下类别：

一、针对病因的核心治疗药物

1. ‌α1抗胰蛋白酶替代疗法‌
   通过静脉输注或皮下注射人工合成的α1抗胰蛋白酶制剂（如α1蛋白酶补充剂），直接补充患者体内缺乏的蛋白酶，抑制肝组织损伤并延缓疾病进展‌。

二、改善肝功能及保护肝脏的药物

1. ‌保肝药物‌

   • ‌水飞蓟素‌：通过抗氧化、抗炎作用保护肝细胞膜，减轻肝损伤‌。
   • ‌多烯磷脂酰胆碱‌：修复肝细胞膜结构，促进肝细胞再生‌。
   • ‌熊去氧胆酸‌：减轻肝脏炎症和纤维化，改善胆汁淤积‌。
   • ‌双环醇‌：辅助降低转氨酶，改善肝功能‌。

2. ‌抗氧化剂‌

   • ‌维生素E‌：清除自由基，减少氧化应激对肝细胞的损害‌。
   • ‌维生素C‌：协同维生素E增强抗氧化效果，可通过饮食或口服补充‌。

三、针对并发症的辅助药物

1. ‌抗纤维化药物‌

   • ‌干扰素、秋水仙碱‌：抑制纤维母细胞活性，延缓肝纤维化进程‌。

2. ‌免疫调节剂‌

   • ‌胸腺肽‌：调节免疫功能，增强机体抵抗力‌。

3. ‌抗病毒药物‌

   • ‌恩替卡韦、阿德福韦酯‌：适用于合并病毒性肝炎的患者，控制病毒复制‌。

4. ‌糖皮质激素‌

   • ‌泼尼松‌：短期用于控制严重炎症反应，需严格监测副作用‌。

5. ‌并发症治疗药物‌

   • ‌螺内酯、呋塞米‌：用于肝硬化腹水的利尿治疗‌。
   • ‌乳果糖‌：改善肝性脑病症状‌。

四、注意事项

1. 替代疗法需在专业医生指导下长期规范使用，定期监测肝功能及药物反应‌。
2. 合并肝纤维化或病毒感染时，需联合抗纤维化、抗病毒药物‌。
3. 抗氧化剂和保肝药物可长期使用，但需避免过量补充‌。
4. 肝移植适用于终末期肝病，术后需配合免疫抑制剂治疗‌。

（注：具体用药方案应根据患者病情、并发症及医生评估制定。）