根据最新政策，重庆医保卡在贵州的报销情况如下：
一、异地就医直接结算范围
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已实现联网的省份
重庆医保与贵州已签署异地就医结算合作协议，参保人员可在贵州的定点医疗机构实现门诊、住院费用的直接结算，无需垫付。目前覆盖的省份还包括四川、云南、西藏，形成西南五省（市、区）的跨省医保直接结算网络。
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未实现联网的医院
若贵州部分城市（如凯里）尚未与重庆医保联网，则需提前在重庆申请异地就医备案，但报销比例可能降低5%。
二、报销比例与材料要求
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报销比例 ：异地就医报销比例通常为参保地政策规定的比例，可能低于本地就医比例（如降低5%）。
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所需材料 ：需提供贵州医保卡、身份证件、就诊卡、处方笺等材料。
三、操作方式
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线上查询
通过国家医保服务平台App、重庆市医疗保障局公众号或渝快办App查询异地定点医疗机构名单。
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线下报销
持重庆医保卡到贵州定点医疗机构直接结算，费用由系统自动扣除医保报销部分，个人自付部分由患者支付。
四、注意事项
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异地就医备案 ：部分城市需提前备案，具体流程可通过重庆医保官方渠道办理。
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政策差异 ：门诊报销比例可能低于本地，建议提前咨询两地医保部门确认。
综上，重庆医保卡在贵州就医可实现直接结算，但需注意地区差异及材料要求。