老年性心脏瓣膜病（senile degenerative heart valvular disease, SDHVD），也称为老年钙化性心脏瓣膜病，是一种随着年龄增长而逐渐发展的疾病。这种疾病主要表现为心脏瓣膜的退行性变、纤维化及钙盐沉积，导致瓣膜功能异常，包括狭窄和关闭不全。以下是该疾病的常见表现：

临床症状

呼吸困难

呼吸困难是老年性心脏瓣膜病患者最常见的症状之一。由于瓣膜病变引起的心脏泵血效率下降，血液在心脏内循环受阻，进而引起肺部瘀血。患者可能会感到劳力性呼吸困难，即在活动时出现呼吸困难，并且随着病情进展，即使是在休息状态下也可能感到呼吸困难。

乏力

心脏泵血功能的下降会导致全身器官和组织的血液供应不足，使患者感到持续性的疲倦和乏力。这种乏力感通常在体力活动后加剧，而在休息后可能有所缓解。

心悸

心悸是指感觉到心跳加速、强烈或不规则。当心脏瓣膜发生狭窄或反流时，心脏需要更加努力地工作以维持正常的血液循环，这可能导致心率加快或心律失常，从而引发心悸症状。

水肿

心脏瓣膜病可导致心脏泵血功能减弱，造成体内血液循环缓慢，特别是在下肢容易形成水肿。水肿通常在下午和晚上加重，而在早晨起床时减轻。

晕厥

晕厥的发生与心脏泵血不足有关，这会导致大脑供血不足。这种情况多发生在活动过程中，患者可能会突然感到头晕、眼前发黑，甚至短暂失去意识。

其他症状

老年性心脏瓣膜病还可能伴有胸痛（心绞痛）、心力衰竭、心律失常等症状。这些症状往往会在情绪激动或体力劳动时加剧，在休息后得到一定程度的缓解。

瓣膜特异性症状

不同瓣膜的病变会导致不同的症状表现：

• 主动脉瓣：最常见的是主动脉瓣狭窄或关闭不全，可能导致心绞痛、晕厥和心力衰竭。
• 二尖瓣：二尖瓣环钙化较常见，可能导致二尖瓣狭窄或关闭不全，导致呼吸困难和心力衰竭。

诊断方法

为了确诊老年性心脏瓣膜病，医生通常会结合患者的临床症状、体征以及辅助检查来进行综合判断。常用的辅助检查包括：

• 听诊：医生通过听诊器可以听到心脏瓣膜区的杂音，这是由于瓣膜狭窄或关闭不全导致的异常血流声。
• 超声心动图：这是一种无创性的检查方法，能够详细观察心脏结构和功能，特别是瓣膜的状态和血流情况，对于诊断至关重要。
• 心电图：可以帮助发现心律失常等与瓣膜病相关的电活动异常。
• 胸部X线：可以显示心脏的大小和形状，有助于评估心脏是否扩大或其他结构性变化。

预防与治疗

预防方面，控制高血压、糖尿病等危险因素，定期进行心脏检查，保持健康的生活方式，如适量运动、均衡饮食、戒烟限酒等都是重要的措施。治疗上，根据病情的不同阶段，可能采取药物治疗或手术治疗，比如经皮主动脉瓣球囊扩张术或瓣膜置换术。

老年性心脏瓣膜病的表现多样，早期识别和及时治疗对于改善患者的生活质量和预后具有重要意义。如果老年人出现上述症状，应及时就医并接受专业的医疗指导。