小儿肾上腺皮质功能不全的早期症状主要包括以下几方面：
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消化系统症状
- 呕吐、恶心、喂养困难：这是较为常见的早期表现，由于肾上腺皮质激素分泌不足，影响胃肠道的正常功能和消化酶的分泌，导致患儿出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，喂养时可能会出现吞咽困难、进食后呕吐等情况，长期可影响营养摄入和生长发育。
- 腹痛、腹泻：部分患儿可能出现腹部不适、腹痛、腹泻等症状，腹痛多为隐痛或钝痛，腹泻常为水样便或黏液样便，可能与肠道黏膜炎症、消化吸收不良等因素有关。
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体重及生长异常
- 体重不增：患儿在一段时间内体重增长缓慢或停滞，这是因为肾上腺皮质功能不全影响了身体的代谢和能量利用，即使正常饮食也难以增加体重。
- 生长迟缓：由于激素水平异常，身体的生长和发育受到抑制，身高增长低于同龄人平均水平，可能在儿童期就表现出明显的身高差距，并且生长速度逐渐减慢。
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皮肤相关症状
- 皮肤色素沉着：以面部、手掌纹、乳晕、会阴部等部位明显，是由于促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增加，刺激黑色素细胞产生过多的黑色素所致。这种色素沉着往往是进行性的，可作为早期诊断的一个线索。
- 皮肤变薄、失去弹性：肾上腺皮质激素对皮肤的胶原蛋白合成和弹性维持有一定作用，缺乏时皮肤会变得菲薄、干燥、失去弹性，容易出现皱纹，尤其是在眼睑、颈部、腹部等皮肤褶皱处更为明显。
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神经系统症状
- 乏力、疲劳：患儿常感到身体疲乏无力，精神不振，活动耐力下降，容易疲劳，这是因为糖皮质激素对肌肉的能量代谢和神经肌肉接头的功能有重要影响，缺乏时会导致肌肉力量减弱。
- 嗜睡、淡漠：表现为睡眠时间延长，对周围事物反应淡漠，兴趣减退，这与神经系统的兴奋性降低有关。
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心血管系统症状
- 低血压：肾上腺皮质功能不全时，盐皮质激素分泌不足，导致肾脏对钠的重吸收减少，血容量下降，从而引起低血压。患儿可能出现头晕、眼前发黑、晕厥等症状，尤其是在体位改变时更为明显。
- 心脏扩大、心音低钝：长期低血压和心肌能量代谢障碍可能导致心脏代偿性扩大，心脏收缩力减弱，听诊时可发现心音低钝。
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泌尿系统症状
- 多尿、夜尿：由于肾脏对水的重吸收减少，患儿会出现尿量增多的情况，尤其是夜间排尿次数增加，这可能与抗利尿激素（ADH）分泌异常有关。
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内分泌紊乱症状
- 低血糖：肾上腺皮质激素具有拮抗胰岛素的作用，当其分泌不足时，胰岛素的降糖作用相对增强，容易导致低血糖发作，患儿可能出现面色苍白、出汗、心慌、颤抖等症状。
- 电解质紊乱：如低钠血症、高钾血症等，表现为乏力、恶心、呕吐、腹胀、心律失常等症状，严重时可危及生命。
小儿肾上腺皮质功能不全的早期症状复杂多样，涉及多个系统，家长应密切关注孩子的身体状况，一旦出现上述异常症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。