类肺炎性胸腔积液（parapneumonic effusions）是一种与肺部感染相关的疾病，通常是由细菌性肺炎累及胸膜引起的。这种类型的胸腔积液具有特定的表现症状和体征，这些症状往往取决于患者是被需氧菌还是厌氧菌所感染。
症状表现
-
急性起病：大多数情况下，类肺炎性胸腔积液的患者表现为急性起病，出现发热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等症状，并且血白细胞计数增高，显示出有肺部炎症和积液的存在。如果患者先表现出肺炎的症状，随后出现了胸腔积液，则更可能诊断为类肺炎性胸腔积液。
-
呼吸系统受累：随着病情的发展，呼吸系统会受到显著影响，患者可能会经历不同程度的呼吸困难。当胸腔内积液量较少时，呼吸困难可能不明显；当积液量增加时，呼吸困难、胸闷、气短等症状将变得更加显著。剧烈咳嗽或深呼吸时，患者可能会感到胸部刺痛感加剧。
-
全身症状：除了局部症状外，患者还可能出现全身性的反应，如发热、乏力、寒战等，这些都是机体对感染的典型反应。在一些病例中，患者可能会有明显的全身不适感，甚至出现体重减轻的情况。
-
伴随症状：根据原发疾病的类型，患者可能会伴有其他症状。例如，在结核性胸膜炎的情况下，患者可能会同时出现低热、盗汗等症状；如果是恶性肿瘤导致的胸腔积液，患者可能会出现疼痛、局部肿块、溃疡、出血梗阻、身形消瘦等症状。
-
特殊人群的症状差异：值得注意的是，年老体弱或者接受糖皮质激素及免疫抑制剂治疗的患者，可能不会表现出上述典型的急性症状，而是以慢性或亚急性形式发病。对于厌氧菌感染的肺炎伴胸腔积液患者，多为亚急性起病，许多患者口腔卫生较差，且有饮酒、意识丧失或误吸史，血中的白细胞明显增多，并伴有轻度贫血。
诊断与检查
为了准确诊断类肺炎性胸腔积液，医生通常需要结合临床症状、影像学检查以及实验室检查的结果。胸部X线片和CT扫描可以显示肺部阴影及液平面，提示存在积液。胸腔穿刺术是获取胸腔积液样本进行分析的重要手段，通过分析积液中的细胞计数、蛋白质含量、乳酸脱氢酶（LDH）水平、pH值、葡萄糖浓度等，可以帮助确定积液的性质。微生物培养也是必要的步骤之一，用于查明致病菌类型并指导抗生素的选择。
类肺炎性胸腔积液是一个复杂的病症，其症状多样，从轻微的胸痛到严重的呼吸困难都有可能发生。早期识别和及时治疗对于改善患者的预后至关重要。如果怀疑自己或他人患有此类疾病，应及时就医并遵循专业医生的建议进行治疗。