肺心病，即肺源性心脏病，是由于各种肺部或胸廓疾病导致的肺动脉高压，进而引起右心结构和功能异常的一种心脏病。其典型症状涉及呼吸系统、循环系统以及全身多个方面，并且根据疾病的进展可以分为代偿期和失代偿期两个阶段。

心功能代偿期

在这一阶段，患者主要表现出原发肺部疾病的症状，如慢性咳嗽、咳痰和气喘。这些症状通常在活动后加重，并可能伴有乏力、呼吸困难。体检时可能会发现一些与肺气肿相关的体征，例如桶状胸、胸部叩诊过清音、心浊音界缩小等。肺动脉瓣区第二心音亢进提示可能存在肺动脉高压。在这个阶段，心脏为了补偿增加的肺动脉压力而努力工作，但尚能维持足够的血液循环，所以患者在安静状态下可能没有明显不适。

心功能失代偿期

随着病情的发展，患者进入心功能失代偿期，此时的症状显著加重，主要包括呼吸衰竭和右心衰竭的表现。

呼吸衰竭

呼吸衰竭表现为严重的呼吸困难，尤其是在夜间或进行体力活动之后。患者可能出现紫绀（皮肤和黏膜呈青紫色），这是由于血液中氧含量不足所致。二氧化碳潴留可能导致精神神经障碍症状，如头痛、失眠、白天嗜睡，甚至谵妄等。严重时，可能会观察到球结膜充血、水肿，视网膜血管扩张，视盘水肿等颅内压升高的表现。

右心衰竭

右心衰竭的主要特征是体循环淤血，这表现在颈静脉怒张、肝肿大伴压痛、下肢水肿等症状上。随着病情恶化，还可能出现腹水，严重影响患者的日常生活质量。患者可能感到食欲不振、腹胀、恶心等症状，这些都是由于胃肠道淤血引起的。

其他相关症状

除了上述典型的呼吸和循环系统症状外，肺心病患者还可能出现一系列全身症状和其他并发症。比如，感染可以使原有的症状加剧，出现发热、咳嗽加剧、痰量增多并转为黄色的情况。长期缺氧可能导致体重下降、精神状态改变（如烦躁不安、失眠或嗜睡）等全身症状。

诊断标准

肺心病的诊断不仅依赖于临床症状，还需要结合病史、体征及辅助检查来综合判断。例如，超声心动图是评估心脏结构和功能的重要工具，可以帮助识别右心室增大、右心室壁增厚、肺动脉高压等征象。X线胸片也可能显示出肺动脉高压的迹象，如右下肺动脉干扩张、肺动脉段突出、右心室增大等。

肺心病是一种复杂的疾病，其症状多样且随病情发展而变化。了解这些典型症状有助于早期识别疾病，及时采取治疗措施，避免病情进一步恶化。对于疑似患有肺心病的患者来说，应及时就医，接受专业的医疗评估和治疗。