肺心病的晚期症状主要表现为多系统功能衰竭及严重并发症，具体可归纳为以下四类：
一、呼吸系统症状
- 进行性呼吸困难
静息状态下即出现气短，活动后显著加重，严重时出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难，甚至发展为呼吸衰竭。 - 咳嗽与咳痰加重
伴随白色或粉红色泡沫痰，可能与肺部感染、淤血相关。
二、心血管系统症状
- 右心衰竭表现
- 全身性水肿：始于下肢，逐渐蔓延至腹部、胸腔，甚至出现腹水、胸水。
- 颈静脉怒张、肝肿大及压痛，伴胃肠道淤血引起的食欲减退、腹胀等。
- 心律失常
常见房颤、室性早搏，严重时导致心脏骤停。
三、神经系统症状
- 肺性脑病
因缺氧及二氧化碳潴留引发头痛、烦躁、嗜睡，严重时出现昏迷或抽搐。 - 意识障碍
表现为精神萎靡、反应迟钝，甚至完全丧失意识。
四、全身性表现
- 发绀
口唇、指甲等末梢部位因缺氧呈现青紫色。 - 极度乏力
轻微活动即引发严重疲劳，日常生活能力显著下降。 - 代谢紊乱
包括呼吸性酸中毒、电解质失衡（低钾、低钠等）。
五、并发症
易并发肺部感染、自发性气胸、多器官功能衰竭（如肾功能不全），进一步加速病情恶化。
注：晚期症状常呈进行性加重，需结合氧疗、利尿剂（如呋塞米）、强心药物（如地高辛）等综合治疗，并严格限制钠盐摄入（每日≤2克）。