典型预激综合征患者的用药需根据具体病情和是否合并其他疾病等来选择,不存在绝对 “最管用” 的药物,常用药物如下:
- 普罗帕酮:属于 Ic 类抗心律失常药物,能通过阻断钠通道,减慢心房、心室肌和旁路的传导速度,延长有效不应期,从而终止房室折返性心动过速,可用于预激综合征合并室上性心动过速发作时。
- 胺碘酮:是一种 Ⅲ 类抗心律失常药,能延长心肌组织的动作电位时程和有效不应期,减慢传导,对预激综合征合并房颤等快速性心律失常有较好的治疗作用,可用于其他药物治疗无效或伴有严重器质性心脏病的患者。
- 维拉帕米:为钙通道阻滞剂,能抑制钙离子内流,减慢房室结传导,延长其有效不应期,可用于控制预激综合征合并室上性心动过速发作时的心室率。但预激综合征合并房颤时不能使用,因为可能会加速旁路传导,使心室率进一步加快,甚至诱发心室颤动。
预激综合征患者的药物治疗需在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况,如心律失常的类型、发作频率、严重程度以及患者的整体健康状况等,选择最合适的药物和治疗方案。对于一些频繁发作或药物治疗效果不佳的患者,可能需要考虑射频消融术等非药物治疗方法来根治预激综合征。