静止性淋巴细胞性甲状腺炎患者的典型临床病程包括甲状腺毒症期、甲状腺功能正常期、甲状腺功能减退(甲减)期和恢复期 4 期,不同时期症状有所不同:
- 甲状腺毒症期:发病突然,一般持续 2~6 周,主要为轻或中度甲亢,患者可出现疲乏、无力、心悸、出汗、手颤等症状。约 10% 患者可出现高代谢状态,但无突眼和胫前黏液性水肿;约 80% 患者可无任何临床症状。
- 甲状腺功能正常期:患者甲状腺毒症期表现基本消失,甲状腺功能各项指标逐渐回归正常,此期可持续数周。
- 甲状腺功能减退期:大概 1/3~1/4 的患者会进入为期 2~9 个月的甲减期。其中,约 25% 患者为亚临床甲减,一般无甲减症状;而病情较重者可出现甲减表现,如疲乏、畏寒、便秘、水肿等。
- 恢复期:临床症状消失,甲状腺功能恢复正常,约 50% 患者不会进入甲减期,甲状腺功能直接恢复正常。
部分患者可能有甲状腺轻、中度肿大,质地中等,无触痛的表现。