小儿糖尿病肾病的初期症状主要表现为肾脏损伤相关的代谢异常和轻微临床表现,需重点关注以下症状:
一、典型肾脏损伤症状
- 蛋白尿
尿液中出现持续性或间断性蛋白质异常,初期可通过尿微量白蛋白检测发现,是糖尿病肾病最早的临床标志。 - 尿量异常
表现为夜尿增多或尿量减少,与肾小管重吸收功能受损有关。
二、全身性症状
- 疲劳乏力
因代谢产物堆积和能量利用障碍,患儿易出现持续疲乏、活动耐力下降。 - 视力模糊
高血糖导致视网膜血管病变或晶状体渗透压改变,可能出现短暂性视力下降。
三、潜在进展性症状(初期可能不明显)
- 水肿:早期偶见面部或眼睑轻度水肿,后期因大量蛋白丢失可发展为下肢或全身性水肿。
- 血压波动:部分患儿可能出现血压轻度升高,但显著高血压多提示病情进展至中后期。
注意事项
若患儿已确诊糖尿病且出现上述症状,需及时进行尿微量白蛋白、肾功能及眼底检查,以明确肾脏损伤程度。