转诊证明通常要求是同科室，原因如下：
- 疾病诊治专业性：不同科室有其特定的诊治范围和专业优势，转诊证明上的转诊科室与患者所患疾病对应，能确保患者转院后被分配到擅长该疾病诊治的科室，从而获得及时、正确的治疗。例如，心脏疾病患者应转至心血管内科，若转到其他不相关科室，可能无法得到针对性的诊断和治疗方案。
- 医疗机构间沟通协调：同科室转诊有利于转出医院和接收医院之间进行有效的沟通与协调。医生对本科室的疾病诊疗流程、后续治疗计划等更为熟悉，便于交接患者病情，使接收医院的医生能快速了解患者情况，制定连续、合理的治疗方案，减少因科室差异导致的信息不对称和沟通障碍。
不过，在一些特殊情况下，也可能存在跨科室转诊的情况，例如：
- 多学科综合治疗需求：当患者病情复杂，涉及多个学科领域，需要多学科团队协作治疗时，可能会出现跨科室转诊，以满足患者综合治疗的需求。比如，某些肿瘤患者，可能需要从肿瘤科转诊到放疗科、化疗科或外科等多个科室进行综合治疗。
- 紧急情况或特殊病情：在紧急情况下，如患者突发危及生命的状况，需要立即转至其他科室进行抢救，此时可能无法严格遵循同科室转诊的原则。或者患者存在一些特殊病情，现有科室无法提供合适的治疗，而其他科室有更有效的治疗方法或设备，也会进行跨科室转诊。