一、无症状或轻度症状的处理

1. ​无需特殊治疗
   若患者无明显症状（如腹痛、发热、便血等），仅在检查中偶然发现憩室，通常无需特殊干预。建议调整饮食结构，增加膳食纤维（如蔬菜、全谷物）摄入，保持大便通畅，避免高脂、辛辣食物。

二、急性憩室炎的处理

1. ​非手术治疗

   • ​禁食与胃肠减压：急性期需禁食，通过静脉补液维持水电解质平衡，必要时胃肠减压以减轻肠道压力。
   • ​抗生素治疗：使用广谱抗生素（如青霉素、头孢类）控制感染，疗程通常为7-10天。
   • ​对症支持：腹痛可短期使用解痉药（如间苯三酚、阿托品），腹泻或便秘可辅以止泻药或缓泻剂。

2. ​手术治疗

   • ​适应证：包括非手术治疗无效、穿孔、脓肿形成、弥漫性腹膜炎、大出血或合并瘘管等严重并发症。
   • ​术式选择：
     • ​腹腔镜手术：适用于单个憩室或局限性病变，创伤小、恢复快，可切除含憩室的肠段并吻合。
     • ​开腹手术：用于复杂病例（如广泛粘连、多发性憩室），需切除病变肠段并行肠造口或吻合。

三、特殊人群与预防建议

1. ​免疫缺陷患者：因感染风险高，建议早期选择性手术切除憩室。
2. ​预防措施：
   • 长期高纤维饮食（每日推荐摄入25-30g纤维）以降低复发风险。
   • 规律运动、避免久坐，保持规律排便习惯。

四、随访与误区澄清

• ​无症状患者：即使无需治疗，也需定期随访（如每年1次结肠镜检查）监测憩室变化。
• ​常见误区：
  • 高纤维饮食不会加重症状，反而是预防复发的关键。
  • 并非所有憩室炎均需手术，多数可通过保守治疗缓解。

若出现持续腹痛、发热、便血等症状，应及时就医明确诊断并制定治疗方案。