胎粪吸入综合征的表现症状如下：
- 吸入混胎粪羊水相关表现：
- 分娩时可见羊水混胎粪。
- 患儿皮肤、脐带和指（趾）甲床留有胎粪污染的痕迹。
- 口腔、鼻腔吸引物中含有胎粪。
- 气管插管时声门处或气管内吸引物可见胎粪，这是确诊的重要依据。
- 呼吸系统表现：
- 出生后即开始出现呼吸窘迫，随胎粪逐渐吸入远端气道，12 - 24 小时呼吸困难更为明显。表现为呼吸急促（通常＞60 次 / 分）、皮肤或黏膜青紫、鼻翼扇动和吸气性三凹征等，少数患儿也可出现呼气性呻吟。
- 查体可见胸廓饱满似桶状胸，听诊早期有鼾音或粗湿啰音，继之出现中、细湿啰音。若呼吸困难突然加重，听诊呼吸音明显减弱，应疑似肺气漏的发生，严重者可发生张力性气胸。
- 新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）相关表现：
- 持续而严重的皮肤或黏膜青紫是主要表现，在哭闹、哺乳或躁动时青紫会进一步加重。
- 肺部体征与青紫程度不平行，即青紫重，体征轻。
- 部分患儿胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期杂音，严重者可出现休克和心力衰竭，表现为冷汗、四肢发凉、面色苍白、神情淡漠、反应迟钝、少尿或无尿，甚至意识模糊、昏迷。
- 其他系统表现：
- 心血管系统：窒息可损害心肌，出现低血压提示心肌受损，也可能出现充血性心衰。
- 腹部：因肺气肿膈肌下移，腹部可触及肝脾；较重病例肠鸣音减弱或消失。
- 神经系统：患儿可表现正常，也可出现从轻度到重度的缺氧缺血性脑病改变。还可能有红细胞增多症、低血糖、低钙血症等并发症。
动脉血气分析可出现 pH 值下降、PaO₂降低、PaCO₂增高，表现为低氧血症和高碳酸血症，可能有严重混合性酸中毒。