根据历史对话和搜索结果，以下是针对清明拜山时脚被虱子咬伤并挠破皮的处理建议：
一、紧急处理步骤
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清洁消毒
- 立即用肥皂水或生理盐水清洗伤口，去除残留的虱子分泌物和细菌。
- 用碘伏或酒精对破损皮肤进行消毒，避免感染。
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止痒与消炎
- 未破皮时：可用炉甘石洗剂、清凉油或糖皮质激素类药膏（如氢化可的松）缓解瘙痒。
- 已破皮时：避免使用刺激性药物（如炉甘石洗剂），改用丹皮酚软膏或无极膏，兼具止痒和抗炎作用。
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预防感染
- 涂抹抗生素软膏（如红霉素软膏、莫匹罗星软膏），防止细菌感染。
- 若出现红肿、化脓或发热，需口服抗生素（如阿莫西林），并尽快就医。
二、注意事项
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避免抓挠
- 抓挠会加重炎症和感染风险，可用冷敷（冰袋包裹毛巾）缓解瘙痒。
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保持伤口干燥
- 穿透气鞋袜，保持足部清洁干燥，减少细菌滋生。
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口服药物辅助
- 若瘙痒严重，可口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）缓解过敏反应。
三、后续预防措施
- 环境清洁
- 将衣物、鞋袜用热水烫洗或高温熨烫，杀灭残留虱子及虫卵。
- 个人卫生
- 勤洗澡，避免与可能携带虱子的人或动物接触。
四、何时需就医？
若出现以下情况，建议及时就诊：
- 伤口严重红肿、化脓或持续疼痛；
- 伴随发热、头晕等全身症状；
- 常规处理3天后症状未缓解。
通过以上处理可有效缓解症状，同时需注意预防再次被叮咬。清明扫墓时建议穿长袜、长裤，减少皮肤暴露。