疟疾肾病的初期症状主要表现为以下方面:
一、肾脏相关症状
- 少尿或无尿:24小时内排尿量少于400ml,部分患者可能出现排尿量骤减至每小时不足17ml,这是常见的首发症状。
- 蛋白尿:尿液中泡沫增多,提示肾功能受损。
- 血尿:部分患者出现肉眼可见血尿或镜下血尿。
- 水肿:早期可能表现为局部水肿(如眼睑、下肢),严重者短期内出现全身性水肿,甚至胸腔积液或腹水。
二、全身及并发症症状
- 高血压:因肾血管收缩、儿茶酚胺分泌增加导致血压升高,伴随头晕等症状。
- 寒热交替与发热:疟疾典型症状,表现为周期性寒战、高热(持续2-3小时),体温可在短时间内迅速上升或下降。
- 贫血及肝脾肿大:早期可能伴随贫血,部分患者出现肝脾轻度肿大。
三、其他提示性表现
- 全身乏力:与疟疾感染及肾功能下降相关。
- 尿液颜色异常:除血尿外,可能出现深色尿(提示溶血)。
注意:若在疟疾病情控制后3周内出现上述症状(如水肿、蛋白尿),需高度警惕疟疾肾病进展。