疟疾肾病是由疟原虫感染引起的肾脏疾病，其形成机制较为复杂，主要涉及以下几个方面：
- 1.疟原虫直接感染：疟原虫在人体内寄生和繁殖，其代谢产物和虫体本身可直接损伤肾脏组织，导致肾脏功能障碍
- 2.免疫反应异常：人体感染疟原虫后，免疫系统会产生抗体来对抗病原体。这些抗体与疟原虫抗原结合形成免疫复合物，沉积在肾小球基底膜，引发炎症反应，损伤肾脏
- 3.红细胞破坏：疟原虫在红细胞内大量繁殖，导致红细胞破裂。破裂后的红细胞碎片会阻塞肾小管，引起肾小管损伤和肾功能障碍
- 4.肾脏缺血缺氧：疟疾发作时，可能会引起全身血液循环紊乱，肾脏供血不足，导致肾脏缺血缺氧性损伤
- 5.药物副作用：治疗疟疾的某些药物，如氯喹、伯氨喹等，可能对肾脏产生一定的毒性作用，导致肾功能受损
- 6.其他因素：疟疾肾病的发生还可能与患者的免疫系统异常、糖尿病、高血压和动脉硬化等慢性疾病有关
疟疾肾病的具体病理变化
1.急性肾功能衰竭： 主要病理变化为远端肾小管变性和坏死，严重时可能导致急性肾功能衰竭
2.慢性进行性肾损害： 疟疾引起的慢性进行性肾损害可能在肾组织中检出疟原虫抗原。三日疟肾病可能属于自身免疫反应，早期由循环中的三日疟抗原形成免疫复合物，或抗原植入肾小管毛细血管壁，与抗体相结合形成免疫复合物
3.急性可逆性肾损害： 在电镜下可见电子致密沉积物，部分可找到疟原虫抗原。在免疫荧光下，可见IgM（为主）、IgG及C3在基膜内皮下及系膜区沉积
预防和治疗
了解疟疾肾病的发病原因，有助于更好地预防和治疗这种疾病。对于疟疾患者，尤其是反复感染或症状严重者，应密切关注肾脏功能，以便早期发现和治疗疟疾肾病。一旦确诊，需在正规医院接受专业治疗