被蜈蚣咬伤后的急救处理需结合现场条件和症状严重程度分层操作，具体步骤如下：

一、基础紧急处理

1. ‌保持冷静，制动患肢‌
   立即停止活动并保持冷静，避免情绪激动加速血液循环，延缓毒液扩散‌。

2. ‌近心端结扎‌
   若咬伤部位在手腕或手臂，用布条/绷带在伤口近心端（如肘关节上方）结扎，每15-30分钟松开1-2分钟，总时长不超过1小时，防止肢体缺血坏死‌。

3. ‌彻底清洗伤口‌
   用流动清水或肥皂水持续冲洗15-20分钟，有条件时使用5%碳酸氢钠溶液（小苏打水）冲洗，中和蜈蚣毒液的酸性成分‌。

4. ‌清除毒牙与毒液‌
   检查伤口是否有毒牙残留，用镊子/细针小心剔除，避免挤压伤口。可配合拔罐或负压吸引器吸出部分毒液‌。

二、症状缓解措施

1. ‌冷敷镇痛‌
   冰袋或冷毛巾外敷伤口，每次15分钟，间隔1-2小时重复，减轻红肿和疼痛‌。

2. ‌药物处理‌

   • 外涂：南通蛇药片调糊外敷、鱼腥草/蒲公英捣碎外敷（野外可用）‌；
   • 口服：疼痛剧烈时服布洛芬，过敏反应（如瘙痒）用氯雷他定等抗组胺药‌。

3. ‌预防感染‌
   用碘伏消毒伤口周围5-10cm范围，避免酒精等刺激性消毒剂。破伤风高风险者需接种疫苗‌。

三、需立即就医的情况

出现以下任一症状时，需在初步处理后尽快送医：
✅ 呼吸困难、心悸或全身性过敏反应
✅ 头晕、恶心呕吐、意识模糊等全身中毒症状
✅ 伤口剧烈疼痛/肿胀持续加重超过24小时
✅ 儿童、孕妇或既往有严重过敏史者被咬伤‌。

注意事项

• 避免用嘴吸吮毒液，防止口腔黏膜吸收毒素；
• 处理后至少观察6小时，警惕迟发性过敏反应；
• 拜山时建议穿戴手套，避开潮湿石块/腐木等蜈蚣栖息地‌。