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恶性肿瘤压迫或侵犯
这是最常见的原因,约90%以上的病例由恶性肿瘤引起。其中,肺癌(尤其是小细胞癌)占比最高(3%-15%),其次是淋巴瘤、胸腺瘤等。肿瘤直接压迫或侵犯上腔静脉,导致血液回流受阻。 -
非恶性肿瘤因素
包括良性肿瘤(如胸骨后甲状腺肿)和炎症性疾病(如慢性纤维性纵隔炎、纵隔炎)。先天性疾病(如主动脉瘤)也可能引发该综合征。 -
医源性因素
心脏介入手术(如起搏器植入、导管操作)或心脏术后形成的血栓是重要诱因。长期使用止血剂也可能增加血栓风险。 -
其他原因
包括上腔静脉血栓、感染、凝血功能异常等。吸烟和感染会进一步诱发或加重病情。
总结:上腔静脉综合征的核心机制是上腔静脉因阻塞(肿瘤、血栓等)或压迫(炎症、肿瘤等)导致头颈部及上半身静脉回流障碍。具体病因需结合临床表现和检查综合判断。