一、药物治疗
- 解痉止痛:使用阿托品、山莨菪碱(654-2)等抗胆碱药缓解胆道痉挛性疼痛,必要时可加用哌替啶。
- 利胆驱虫:
- 口服酸性药物(如食醋、酸梅汤)使蛔虫静止,减少刺激。
- 症状缓解后使用驱虫药,如阿苯达唑、左旋咪唑等。
- 抗感染:选用头孢类、喹诺酮类抗生素控制胆道感染。
二、手术治疗
若出现以下情况需手术:
- 非手术治疗2-5天无效;
- 并发胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎、肝脓肿或重症胰腺炎。
术式包括胆总管切开探查取虫、T形管引流,必要时联合胆道镜取虫。术后仍需药物驱虫以防复发。
三、其他治疗
- 中医辅助:针灸足三里、上脘等穴位缓解疼痛。
- 纠正水电解质紊乱:对并发症患者及时补液和营养支持。
四、预防措施
- 卫生习惯:饭前便后洗手,避免生食,定期驱虫。
- 驱虫治疗:儿童及易感人群每年1-2次预防性驱虫。
提示:若出现反复腹痛、呕吐等症状,应及时就医明确诊断。