1. ​尿液异常

   • ​血尿：肉眼可见洗肉水样尿液或镜下红细胞增多，提示肾小球或肾小管损伤。
   • ​蛋白尿：尿常规检测显示蛋白质含量增加，反映肾小球滤过膜受损。
   • ​少尿或无尿：24小时尿量显著减少（<400ml或<17ml/h），可能伴随水肿，提示肾功能不全。

2. ​全身性症状

   • ​发热：多为不规则弛张热，午后及夜间加重，伴寒战、盗汗。
   • ​乏力、食欲减退：因感染消耗及毒素影响，患者常感虚弱、体重下降。
   • ​贫血：炎症导致红细胞破坏增加或骨髓抑制，表现为面色苍白、头晕。

3. ​心血管相关表现

   • ​心慌、气短：心脏瓣膜损害或心力衰竭导致活动耐量下降，活动后呼吸困难。
   • ​心脏杂音变化：原有心脏杂音增强或出现新杂音，提示瓣膜赘生物形成。

4. ​其他警示症状

   • ​腰痛：多为双侧钝痛，可能与肾包膜牵拉或肾盂炎症相关。
   • ​栓塞表现：如突发剧烈腰痛（类似肾绞痛）、皮肤瘀点、视网膜出血等，提示赘生物脱落导致肾动脉栓塞。

注意：上述症状可能不典型，尤其老年、免疫低下患者更易漏诊。若存在感染性心内膜炎高危因素（如人工瓣膜置换术后），出现不明原因发热伴尿液或肾功能异常，需及时完善血培养、尿常规、超声心动图等检查。早期诊断对改善预后至关重要。