小儿肺出血-肾炎综合征的早期症状主要表现为以下三方面:
一、肺部症状
- 咯血或血痰:约82%-86%的患儿以间断小量咯血或痰中带血为首发症状,血色鲜红,可伴随咳嗽、气促。
- 呼吸道感染症状:10%-30%的患儿早期出现咳嗽、胸痛、发热等类似上呼吸道感染的表现。
- 肺部体征:听诊可闻及湿性啰音,叩诊呈浊音,活动后可能出现呼吸困难。
二、肾脏症状
- 镜下血尿:80%-99%的患儿早期出现镜下血尿,尿液检查可见红细胞及管型。
- 蛋白尿:早期虽不明显,但病程中持续存在,部分患儿表现为轻度蛋白尿。
- 肾功能异常:少数患儿早期即可出现少尿、血肌酐升高等肾功能损害迹象。
三、全身症状
- 非特异性表现:疲乏、体重下降、面色苍白、贫血等全身虚弱症状较常见,可能与反复出血或肾功能受损相关。
- 轻度发热:部分患儿伴随低热,但非持续性高热。
需注意,早期症状存在个体差异,部分患儿可能以单一系统症状(如单纯咯血或镜下血尿)起病,随着病情进展才出现多系统受累。若患儿出现上述症状,建议及时进行血清抗GBM抗体检测及肾功能评估以明确诊断。