小儿眼 - 脑 - 肾综合征是一种罕见的隐性遗传病,由于是先天性疾病,出生时缺陷即存在,通常没有明显的前兆症状。但部分患儿在病情发展过程中,可能会有一些早期表现,具体如下:
- 婴儿期:以各种眼部异常以及头颅畸形为显著特点,眼部以先天性白内障及先天性青光眼常见,可伴眼震、眼球飘浮样运动、失明,且常因失明而就诊,可出现各种头颅畸形如长头、前额高突、马鞍鼻、高腭弓等,伴严重智能低下,肌张力低下、腱反射减弱或消失。可出现过度兴奋、喊叫乃至全身惊厥等神经系统表现。本期往往无肾脏异常表现,但可出现明显佝偻病体征。
- 儿童期:随着病情进展,逐步出现一项或多项 Fanconi 综合征表现,因此临床上多表现为不完全性 Fanconi 综合征。可先后出现肾小管性蛋白尿,全氨基酸尤以赖氨酸和酪氨酸明显,还可出现高磷尿症而致血磷降低,引起抗维生素 D 性佝偻病或骨质疏松,肾小管性酸中毒也较常见,而糖尿往往不明显,多无低血钾以及多尿,即使有也表现轻微。部分病人可出现脐疝、隐睾以及手指小关节炎,眼部异常,晶体混浊、眼压增高、瞳孔缩小、角膜混浊、视力减退等。
如果家族中有眼 - 脑 - 肾综合征的遗传病史,建议在孕期做好相关的基因检测和产检,有助于早期发现疾病。