甲状旁腺功能亢进症的形成机制可分为以下类型和原因：

一、原发性甲状旁腺功能亢进症

1. ‌甲状旁腺腺瘤‌
   约80%的病例由单个腺瘤引起，这些肿瘤自主分泌过量的甲状旁腺激素（PTH），导致血钙升高‌。
2. ‌甲状旁腺增生‌
   约10%-15%的病例因甲状旁腺弥漫性或结节性增生导致PTH分泌过多，可能与遗传因素相关‌。
3. ‌甲状旁腺癌‌
   罕见（<1%），癌细胞自主分泌大量PTH，引发严重症状‌。

二、继发性甲状旁腺功能亢进症

1. ‌慢性肾脏疾病‌
   肾脏无法有效排泄磷或合成活性维生素D，导致低血钙，长期刺激甲状旁腺增生‌。
2. ‌维生素D缺乏或抵抗‌
   维生素D不足影响钙吸收，导致代偿性PTH分泌增加‌。
3. ‌肠道吸收不良或骨软化症‌
   钙吸收障碍或骨代谢异常持续刺激甲状旁腺‌。

三、三发性甲状旁腺功能亢进症

在继发性基础上，甲状旁腺长期受刺激后部分组织转化为自主性腺瘤，即使血钙恢复正常仍持续分泌过量PTH，常见于肾移植患者‌。

四、假性甲状旁腺功能亢进症

由肺癌、肾癌等恶性肿瘤分泌类似PTH的肽类物质或溶骨因子，导致高钙血症和骨代谢异常‌。

其他影响因素

• ‌遗传因素‌：家族性综合征（如多发性内分泌腺瘤1/2型）可能引发多腺体病变‌。
• ‌饮食因素‌：长期高碘饮食可能间接刺激甲状旁腺功能‌。

不同类型需结合临床表现、实验室检查（血钙、PTH水平）和影像学结果进行鉴别诊断‌。