一、保守治疗
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调整饮食与生活习惯
- 增加膳食纤维摄入(如蔬菜、水果、粗粮),多饮水以软化大便,避免用力排便。
- 规律运动(如提肛运动、直肠收缩训练)可增强盆底肌肉力量,缓解症状。
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药物治疗
- 使用缓泻剂(如乳果糖、聚乙二醇)或肠道促动药改善便秘。
- 局部用药(如马应龙痔疮膏)可缓解排便疼痛和出血。
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放置子宫托
- 单纯后壁膨出且无会阴缺损者,可通过放置球型子宫托暂时缓解症状。
二、手术治疗
适用于保守治疗无效、症状严重(如排便困难、会阴坠胀)或合并并发症(如直肠炎、肛裂)的患者。
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传统手术
- 阴道壁修补术:通过缝合修补膨出部位,适用于中重度膨出。
- 会阴修复术:修复会阴体缺损,改善排便功能。
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微创手术
- PPH术(吻合器痔上黏膜环切术):经肛门切除部分直肠黏膜,重建肛管直肠角,创伤小、恢复快。
- STARR术(经肛双吻合器部分直肠切除术):适用于合并直肠黏膜松弛或环状混合痔的患者,效果显著。
三、注意事项
- 定期复查:术后需定期随访,评估恢复情况。
- 预防复发:避免长期便秘、控制体重、减少负重,保持规律排便习惯。
若症状持续或加重,建议及时就医,由医生根据检查结果(如排便造影)制定个性化方案。