1. 药物治疗
- 常用药物:利福平、喹诺酮类(如莫西沙星)、大环内酯类(如克拉霉素)、β-内酰胺类(如阿莫西林/克拉维酸)及氨基糖苷类等。需联合3-5种药物以增强杀菌效果。
- 疗程:通常为6-24个月,具体需结合药敏结果调整。例如,快生长型感染可能需缩短疗程,而耐药或重症患者可能延长至2年以上。
- 注意事项:避免自行停药,需定期监测药物不良反应(如肝肾功能损害)和耐药性。
2. 手术治疗
- 适用情况:内科治疗无效、反复咯血、局限性病灶(如肺部空洞或肿块)等。
- 术式:包括淋巴结切除、皮肤软组织清创、肺叶切除等,需严格评估手术风险。
3. 支持治疗
- 营养管理:高蛋白、高热量饮食,补充维生素以增强免疫力。
- 辅助治疗:如氧疗、雾化吸入改善呼吸功能,物理治疗缓解症状。
4. 特殊人群管理
- HIV/AIDS患者:需终身用药,但避免使用利福平,优先选择克拉霉素、阿米卡星等。
- 儿童/孕妇:需调整药物剂量,优先选用安全性较高的品种(如阿奇霉素)。
提示:早期诊断结合病原学检测(如PCR、药敏试验)至关重要,建议至感染科专科就诊并严格遵医嘱。