呼吸道合胞病毒感染的晚期症状在不同人群中有差异,具体表现如下:
一、婴幼儿及儿童
- 持续呼吸困难:出现明显呼吸急促、喘息,肺部听诊有弥漫性哮鸣音或细湿啰音,严重时可见口唇发绀。
- 呼吸衰竭:因肺部炎症加重导致气体交换障碍,表现为血氧饱和度下降、意识模糊甚至昏迷。
- 心力衰竭:部分患儿因缺氧及心肺负担加重,可能并发心力衰竭,表现为面色苍白、烦躁不安、心率加快。
二、成人及老年人
- 重症肺炎:持续高热(>39℃)、咳脓痰,肺部影像学显示广泛阴影,可进展为致死性肺炎。
- 多器官功能障碍:免疫力低下者可能出现心肺功能不全,伴随心慌、胸闷、全身乏力,甚至影响神经系统(如惊厥、意识障碍)。
三、合并基础疾病患者
- 基础病急性加重:如慢阻肺患者出现急性呼吸衰竭,哮喘患者喘息持续不缓解,心功能不全者心衰加重。
- 继发感染:晚期易合并细菌感染,导致脓毒症或感染性休克。
四、其他并发症
- 鼻窦炎/中耳炎:因病毒扩散引发局部炎症,表现为耳痛、流脓涕。
- 病毒性心肌炎:少数患者出现心悸、胸痛等心肌损伤表现。
注:晚期症状需结合临床评估,及时干预以避免不良预后。