涎石病的临床表现可分为以下四类:
一、阻塞性症状
- 进食相关肿胀:尤其在摄入酸性食物时,唾液分泌增加但排出受阻,导致腺体(以颌下腺最常见)迅速肿胀。肿胀通常在停止进食后逐渐消退,严重者可持续数小时至数天。
- 疼痛特点:肿胀伴随剧烈刺痛或胀痛,疼痛可放射至耳部、颈部或舌部,进食时加重,停止后缓解。
二、局部体征
- 导管口异常:导管口黏膜红肿,按压腺体可见脓性分泌物溢出(提示合并感染)。
- 触诊硬块:双手触诊可触及导管或腺体内的硬块,伴有压痛。
三、感染相关表现
- 反复感染:腺体因阻塞易继发感染,表现为腺体持续性肿痛、发热,甚至引发下颌间隙感染。
- 腺体纤维化:长期炎症刺激可导致腺体组织纤维化,表现为腺体硬化、体积缩小及唾液分泌减少。
四、影像学特征
通过X线、CT或唾液腺造影可明确结石的位置、大小及数量,尤其适用于腮腺等深部结石的定位。
注:部分患者早期无症状,仅在影像学检查时偶然发现。