职工医保住院报销比例70%-90%，居民医保住院报销比例50%-80%

湖北省2024年医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级和费用段不同而有所差异，整体上职工医保待遇高于居民医保，基层医疗机构报销比例高于高级别医院，且设置了起付线和封顶线以保障基金可持续运行。

一、职工医保报销政策

1. 住院报销比例
   职工医保参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用，在起付线以上、封顶线以下的部分，按不同等级医疗机构享受差异化报销比例。具体标准如下：

   医疗机构等级	起付线(元)	报销比例	年度封顶线(万元)
   一级及以下	300-500	85%-90%	50
   二级	600-800	80%-85%	50
   三级	1000-1200	70%-80%	50

   注：退休人员报销比例比在职职工高5-10个百分点，起付线相应降低100-200元。

2. 门诊统筹报销
   2024年湖北省职工医保门诊共济保障机制进一步完善，普通门诊费用年度起付线为500-800元，报销比例为50%-70%，年度支付限额为2000-3000元。慢性病门诊和特殊疾病门诊根据病种不同，报销比例可达70%-90%，部分病种无起付线。

3. 个人账户使用范围
   职工医保个人账户资金可用于支付本人及家庭成员在定点医疗机构发生的医疗费用、购买医保目录内药品、医疗器械等，也可用于缴纳城乡居民医保费用。

二、居民医保报销政策

1. 住院报销比例
   居民医保参保人员住院费用报销标准如下：

   医疗机构等级	起付线(元)	报销比例	年度封顶线(万元)
   一级及以下	100-200	75%-80%	15-20
   二级	400-600	65%-70%	15-20
   三级	800-1000	50%-60%	15-20

   注：低保对象、特困人员等困难群体起付线降低50%，报销比例提高5-10个百分点。

2. 门诊统筹报销
   居民医保普通门诊年度起付线为50-100元，报销比例为50%-60%，年度支付限额为400-600元。高血压、糖尿病等慢性病门诊用药报销比例可达60%-70%，年度支付限额为2000-3000元。

3. 大病保险政策
   参保居民年度内住院和门诊特殊疾病医疗费用经基本医保报销后，个人自付超过大病保险起付线(约1.2万元)的部分，由大病保险按60%-80%比例报销，年度封顶线为30-40万元。困难群体起付线降低50%，报销比例提高5-10个百分点。

湖北省2024年医保报销比例政策体现了"保基本、强基层、建机制"的原则，通过差异化报销引导合理就医，同时通过大病保险和医疗救助制度，有效减轻了参保人员特别是困难群体的医疗费用负担，构建了多层次医疗保障体系。