老年人尿毒症性肺炎的晚期症状主要表现为呼吸系统严重损害及多系统并发症，具体可分为以下方面：
一、典型呼吸系统症状
- 呼吸困难与气促：活动后气促显著加重，部分患者夜间仍可平卧，但静息状态下呼吸频率加快。
- 咳嗽与咳痰：以咳嗽、咳痰为主，痰液可能带血或呈血性。
- 咯血：少数患者因肺水肿或肺泡毛细血管渗透性增加，出现咯血症状。
二、体征表现
- 肺部听诊异常：双肺可闻及湿性啰音（提示肺水肿或感染），少数伴有干性啰音。
- 缺氧体征：口唇及末梢发绀，呼吸急促（＞20次/分）。
三、并发症相关症状
- 胸腔积液：约半数患者并发胸腔积液，多为纤维素性渗出液，少数为血性积液。
- 肺间质纤维化：发展为纤维化后，呼吸困难进行性加重，肺活量显著减少。
- 急性肺水肿：表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸，伴粉红色泡沫痰（若合并咯血）。
四、全身性严重表现
- 呼吸衰竭：严重肺水肿或感染可导致低氧血症，甚至出现意识障碍、昏迷。
- 多系统受累：
- 心血管：心功能不全加重，表现为心悸、端坐呼吸等；
- 神经系统：毒素蓄积可能引发意识模糊、抽搐等脑病症状。
五、其他伴随症状
部分患者合并消化系统症状（如恶心、呕吐）或皮肤瘙痒，但这些多为尿毒症本身表现，与肺炎无直接关联。
注：晚期症状常与尿毒症全身性损害相互叠加，需通过氧疗、利尿剂及透析等综合治疗缓解。