小儿糖原贮积病Ⅸ型的典型症状表现如下:
一、核心症状
-
低血糖
常见于儿童早期,表现为饥饿感、出汗、心悸、面色苍白,严重时可出现反射亢进或手足颤动,但部分分型(如Ⅸa型)随年龄增长症状减轻。 -
肝肿大
多数患儿在幼儿期出现肝脏肿大,触诊质地较硬,可能伴随肝功能异常或轻度转氨酶升高;部分分型(如Ⅸc型)可进展为肝硬化或肝脏腺瘤。 -
生长迟缓
表现为身材矮小、运动发育落后,骨骼和智力发育可能受影响,但多数患者成年后身高可达正常水平。 -
肌肉症状
- 肌无力、肌张力低下,活动后易疲劳,可能出现步态不稳或肌肉疼痛。
- 严重时发生横纹肌溶解,导致肌红蛋白尿(尿液颜色加深),甚至肾损伤。
二、分型差异
- Ⅸa型:症状较轻,以低血糖、肝大为主,成年后症状多缓解。
- Ⅸb型:除肝大外,可能伴肌无力及肌肉酶活性降低。
- Ⅸc型:病情较重,可能出现肾小管酸中毒、肝硬化,且肝病呈进展性。
三、其他症状及并发症
- 代谢异常:高脂血症、酸中毒(因糖酵解亢进)。
- 心脏受累:少数出现心脏增大或心功能不全。
- 出血倾向:如鼻出血,可能与血小板减少相关。
四、病程特点
多数患儿症状在青春期后逐渐改善,肝大和生长迟缓可自行缓解,部分分型需监测肝病进展。