急性肾小管间质性肾炎的早期症状（前兆）主要表现为肾脏功能异常和全身性反应，结合搜索结果中的信息，可总结为以下要点：
一、尿液异常表现
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尿量减少
因肾小管损伤导致肾脏浓缩功能下降，患者可能出现排尿次数减少、尿量明显减少，伴随口渴、乏力等症状。 -
尿色加深或血尿
炎症反应可能引起尿液颜色异常（如深黄色或红色），部分患者出现肉眼血尿或镜下血尿。 -
尿频、尿急
肾小管炎症刺激膀胱，导致膀胱敏感性增高，出现突然的强烈排尿欲望，甚至尿失禁。
二、全身性症状
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发热
感染或药物过敏反应常引发发热，体温可升至38℃以上，伴随畏寒、寒战。 -
皮疹
药物过敏时可能出现荨麻疹样皮疹，常见于躯干或四肢，是免疫反应的典型表现。 -
疲劳与体重减轻
非特异性症状包括乏力、食欲减退、恶心、肌痛等，可能早于肾脏症状出现。
三、水肿与代谢紊乱
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局部或全身水肿
因肾小球滤过率下降导致水钠潴留，早期常见眼睑或面部水肿，严重时扩散至下肢。 -
电解质失衡
可能出现低钾血症、代谢性酸中毒等，表现为肌无力、呼吸深快等。
四、实验室检查异常
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尿检异常
早期即可发现尿蛋白（多为小分子蛋白）、白细胞尿、管型尿，部分患者尿中嗜酸性粒细胞增多。 -
肾功能指标变化
血肌酐和尿素氮升高，提示肾小球滤过率下降。
五、高风险人群的预警信号
- 近期用药史：如抗生素、非甾体抗炎药（NSAIDs）或化疗药物使用后出现症状。
- 感染史：上呼吸道感染、肾盂肾炎等可能诱发免疫反应。
- 过敏体质：既往有药物过敏或自身免疫性疾病者需警惕。
建议
若出现上述症状，尤其是用药或感染后伴随尿液异常、水肿、发热，应及时就医检查尿常规、肾功能及肾脏超声，必要时进行肾活检确诊。早期停用可疑药物或控制感染可显著改善预后。