亚急性感染性心内膜炎怎么处理

  1. 抗生素治疗

    • 早期足量用药:明确病原体前,经验性选用针对链球菌的广谱抗生素(如青霉素G、阿莫西林联合庆大霉素)。病原体明确后,根据药敏结果调整抗生素,确保足量足疗程(通常4-6周)。
    • 静脉给药:以静脉用药为主,维持稳定的血药浓度,增强杀菌效果。
  2. 手术治疗

    • 适应症:严重瓣膜损害(如赘生物>10mm、瓣膜关闭不全或狭窄)、反复栓塞、药物治疗无效时,需手术切除感染赘生物并置换受损瓣膜。
  3. 支持与并发症管理

    • 一般支持:保证充足休息,纠正贫血、电解质紊乱,必要时补充营养。
    • 并发症处理:针对心力衰竭、栓塞等并发症,使用利尿剂、抗凝药物或溶栓治疗。
  4. 定期监测

    • 治疗期间需定期复查心脏超声、血培养,评估疗效及赘生物变化。

提示:早期规范治疗可显著降低死亡率,延误诊治可能引发严重后果,需严格遵医嘱。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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