‌农合贫困户在北京的医疗报销比例最高可达90%以上，具体比例根据医院等级、费用类型及政策调整有所不同。‌ 北京针对农合贫困户实行倾斜性医疗保障政策，通过基本医保、大病保险、医疗救助三重保障叠加，显著减轻医疗负担。以下是关键报销规则解析：

1. ‌基础医保报销比例‌
   一级医院（社区卫生院）报销比例约90%，二级医院约80%，三级医院约75%。贫困户通常享受5%-10%的额外倾斜，例如三级医院实际报销可达80%-85%。

2. ‌大病保险二次报销‌
   年度内自付费用超过起付线（约1-2万元）后，大病保险可再报销60%-70%，贫困户起付线降低50%，报销比例提高5个百分点。

3. ‌医疗救助兜底保障‌
   经前两重报销后，民政部门对剩余合规费用按70%-90%救助，年度限额通常15万-20万元。贫困户还可申请临时救助补充。

4. ‌特殊病种与药品政策‌
   恶性肿瘤等重大疾病在指定医院治疗，报销比例上浮5%-10%；医保目录内抗癌药等高值药品按60%-80%报销。

‌提示：‌ 报销需持农合证、贫困证明等材料在定点医院实时结算，跨省就医需提前备案。政策可能随年度调整，建议通过"北京医保"公众号或12345热线查询最新细则。