90%以上病例可自愈
呼吸道合胞病毒肺炎（RSV肺炎）是婴幼儿及免疫力低下人群的高发疾病，其病程多呈自限性，但需根据病情轻重采取差异化处理方案，核心在于对症支持与预防并发症，重症患者需及时医疗干预。
一、治疗总原则
轻症（门诊处理）：表现为上呼吸道感染或轻度支气管炎，以家庭护理为主，需保证充足休息、补液及退热。
中重症（住院处理）：若出现呼吸困难（呼吸频率＞60次/分）、低氧血症（血氧饱和度＜90%）、喂养困难或持续高热，需住院接受氧疗及呼吸支持。
二、核心治疗手段
1. 对症支持治疗
| 措施 | 适用场景 | 具体方法 |
|---|---|---|
| 氧疗 | 血氧饱和度＜90%-92% | 鼻导管或面罩吸氧，维持SpO₂≥92% |
| 补液 | 脱水或无法自主饮水 | 静脉输注葡萄糖电解质溶液，儿童按50-100ml/kg/日计算 |
| 退热 | 体温＞38.5℃ | 口服对乙酰氨基酚（儿童）或布洛芬，避免阿司匹林以防Reye综合征 |
2. 抗病毒与免疫调节
- 利巴韦林：通过抑制病毒RNA合成起效，适用于重症患儿，需雾化吸入（20mg/ml，每日3次） 。
- 帕利珠单抗：单克隆抗体，用于高危婴幼儿（早产儿、先天性心脏病）的预防性治疗，每月肌注15mg/kg 。
- 干扰素α：非特异性抗病毒药物，可缩短病程，雾化吸入剂量为100万IU/次，每日2次 。
3. 并发症防控
- 细菌性继发感染：若出现黄脓痰、C反应蛋白升高，需联用阿莫西林克拉维酸钾或头孢曲松 。
- 呼吸衰竭：无创呼吸机辅助通气（CPAP模式），压力设定4-8cmH₂O 。
三、家庭护理与预防
- 环境管理：保持室内湿度50%-60%，每日通风2次，避免接触烟雾或粉尘 。
- 营养支持：母乳喂养婴儿需增加哺乳频率，成人可补充维生素C及锌制剂 。
- 隔离措施：感染者需单独使用餐具，佩戴口罩，症状消退后继续隔离3-5天 。
呼吸道合胞病毒肺炎的预后与早期干预密切相关，轻症患者通过充分休息和补水可自愈，而重症需警惕呼吸代偿失调及多器官衰竭风险。临床强调“观察-评估-分层处理”模式，避免过度用药，同时通过疫苗接种（如RSV-F蛋白疫苗）降低高危人群感染率。