肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征(TINU综合征)的表现可分为以下几类:
一、全身症状
- 非特异性症状
常见乏力、食欲减退、恶心、体重减轻,约半数患者出现发热(53%),部分有腹痛、关节痛或肌痛。发病前1个月可能出现前驱症状如不适、头痛。 - 淋巴结及免疫异常
少数患者伴淋巴结肿大,偶见皮疹或血沉增快、轻度贫血。
二、眼部表现
- 葡萄膜炎特征
多为双侧急性非肉芽肿性前葡萄膜炎,典型症状包括眼红、眼痛(77%)、畏光、视力模糊或下降,15%为单侧或双眼交替发病。葡萄膜炎可发生于肾脏损害前、中、后,约65%在肾损后数周至数月出现。 - 并发症风险
可能继发青光眼、白内障,严重者视力受损。
三、肾脏损害
- 肾小管功能障碍
表现为多尿、夜尿、肾性糖尿、氨基酸尿,尿中可见β2-微球蛋白升高,偶见血尿、蛋白尿或管型尿。 - 急性肾损伤
约1/3患者出现非少尿性急性肾衰,血尿素氮和肌酐升高,但通常无高血压。
四、其他表现
- 实验室异常:C反应蛋白升高、低钾血症、低磷血症等。
- 伴随疾病:可能并发甲状腺功能减退症、类风湿关节炎等。
注:该病多见于青少年女性,病程中需警惕肾功能衰竭风险。