小儿病毒性心肌炎的典型症状可分为以下几类，结合不同病程阶段表现如下：
一、前驱症状
- 呼吸道/消化道感染
发病前1-3周可能出现上呼吸道感染（如发热、咳嗽、咽痛）或消化道感染（如腹泻、呕吐、腹痛）。
二、心脏相关症状
- 心悸与胸痛
患儿自觉心跳异常（过快、过慢或不规律），胸骨后或心前区可能出现隐痛、刺痛或压迫感，活动后加重。 - 呼吸困难
表现为呼吸急促、喘息，尤其在平卧或活动时明显，与心肌受损导致肺部淤血相关。 - 心律失常
心电图可见心动过速、过缓或心律不齐，严重时可能引发心脏骤停。
三、全身性症状
- 发热
多为持续性中低热（38℃左右），部分患儿可高热。 - 乏力与活动受限
表现为精神萎靡、易疲劳，日常活动量显著减少。 - 头晕或眩晕
因心功能下降导致脑部供血不足，可能出现站立不稳、晕眩。
四、其他伴随症状
- 胃肠道反应
如恶心、呕吐、腹胀、食欲不振，可能与病毒直接刺激或心功能不全相关。 - 肌肉/关节疼痛
部分患儿出现非特异性肌痛或关节痛。
五、严重并发症
重症患儿可能出现心力衰竭，表现为面色苍白、四肢湿冷、水肿或肝大，甚至血压下降、休克。
注：症状轻重与年龄、感染急慢性及心肌受累程度相关，部分病例早期症状隐匿，需结合实验室及影像学检查综合判断。