老年人肥胖症的典型症状如下：

• 体态方面
  • 体重超标：体重明显超过标准体重的 20% 以上，这是肥胖症最直观的表现。
  • 脂肪分布异常：男性型脂肪主要分布在腰部以上，呈现 “苹果型” 身材；女性型脂肪多分布在腰以下，如下腹部、臀、大腿，形成 “梨型” 身材。
• 代谢相关症状
  • 高血压：体内脂肪增加 10%，收缩压和舒张压平均增加 6mmHg 和 4mmHg。腹型肥胖的老年人高血压患病率更高，当女性腰围＞88cm，男性＞102cm，高血压发生率增加 1 倍。
  • 血脂异常：血浆三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）水平升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）降低，这种代谢特点在腹型肥胖患者中较为常见。
  • 2 型糖尿病：约 75% 肥胖者会发生 2 型糖尿病。肥胖者多伴有胰岛素抵抗，尤其是腹型肥胖，当胰岛 β 细胞不能代偿胰岛素抵抗时，就会出现高血糖，进而发展为糖尿病。
• 心血管系统症状
  • 冠心病：老年肥胖症有增加冠心病的趋势，发生心力衰竭、心肌梗死的危险性是一般人群的 2 倍。一些肥胖指标如腰 / 臀比值、BMI 和腰围与冠心病死亡率正相关。
  • 心功能异常：老年肥胖者血容量、心搏出量、左心室舒张末容量、充盈压均增加，可引起左心室肥厚、扩大，心肌脂肪沉积致心肌劳损，易发生充血性心力衰竭。
• 呼吸系统症状：约 60% 老年肥胖者患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。由于胸、腹部大量脂肪堆积，胸壁顺应性减低，呼吸系统机械负荷增加，睡眠时易出现肺通气不足，引起呼吸暂停，导致血 O₂分压下降，CO₂分压升高，血 pH 值下降，进而可引发脑功能障碍、肺动脉高压、高血压、心动过缓等，严重者可出现心衰、呼吸衰竭，甚至猝死。
• 其他症状
  • 胆囊疾病：老年肥胖症与胆石形成密切相关，肥胖增加胆石的发生率。大部分肥胖患者血清中总 TC、TG 等持续处于高水平状态，是胆石形成危险因素。
  • 关节疼痛：因长期负重，肥胖老年人易患腰背痛、关节痛，尤其是膝盖、臀部和腰部等关节，可能导致疼痛和不适。
  • 心理问题：老年肥胖症患者可因体型而产生自卑感、焦虑、抑郁等身心相关问题。