江苏医保支持绑定家庭共济功能,允许职工医保个人账户资金用于支付参保人及其近亲属的医疗费用及部分个人缴费。以下是具体操作方法和注意事项:
一、绑定对象与条件
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绑定对象
包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。
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办理条件
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所有家庭成员需为江苏省基本医疗保险(职工医保或城乡居民医保)参保人员,且处于正常参保状态;
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职工医保个人账户需有结余资金。
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二、操作流程
1. 线上办理(推荐)
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江苏医保云APP :
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登录后点击「要办」→「家庭共济」→「共济账户绑定」,添加成员并提交《个人承诺书》;
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支持绑定多人,可重复操作。
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苏服办APP :
- 进入「医保服务」→「家庭共济」,按指引填写信息并完成电子签名。
2. 线下办理
- 持本人医保卡、身份证、户口本等材料至当地医保经办机构,填写申请表并缴纳互助资金。
三、资金使用范围
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可支付项目 :
包括门诊、住院、药店购药等个人负担的医疗费用,以及参加居民医保、购买商业保险等个人缴费;
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不可支付项目 :
各项统筹基金部分不可通过家庭共济使用。
四、注意事项
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就医购药 :
无论谁就医购药,均需使用本人医保卡(码);
若他人忘带证件,可通过绑定成员的医保电子凭证代为操作。
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账户管理 :
绑定期间需定期检查账户状态,解除绑定可通过APP或经办机构办理。
五、常见问题
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跨市绑定 :
需在参保地办理绑定,跨市成员需符合参保地规定;
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费用缴纳 :
家庭共济资金一般每年缴纳一次,具体金额由当地政策规定。
如需进一步帮助,可拨打医保热线或访问当地医保官网查询。