根据2024年甘肃省医保二次报销的最新政策规定，结合不同参保类型和医疗场景，具体比例如下：
一、参保条件
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基本医保参保 ：需参加城镇职工医保或城乡居民医保。
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费用门槛 ：
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城镇职工：个人自付费用超过当地上年度居民人均可支配收入；
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农村居民：个人自付费用超过当地上年度农村居民年人均纯收入。
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二、报销比例
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城镇职工医保 ：
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退休职工：起付线后1万元按88%报销，1-40万元按91%报销，40-60万元按90%报销；
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在职职工：三级医院起付线后1万元按85%报销，1-40万元按88%报销，40-60万元按90%报销。
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城乡居民医保 ：
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门诊治疗：连续住院超过3个月且费用属于大病类别可报销50%；
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住院治疗：起付线后1万元按80%报销，1-40万元按85%报销，40-60万元按80%报销。
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三、报销范围
覆盖医保目录内的药品、诊疗项目、住院费用等，特殊疾病或高额费用可能纳入二次报销。
四、其他注意事项
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起付线标准 ：不同地区差异较大，例如兰州市职工医保起付线为1.2万元；
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报销限额 ：年度最高支付限额通常为7万元，部分特殊政策可能提高；
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退休职工优惠 ：部分退休职工（如工龄30年以上）可享更高报销比例。
五、申报流程
需在医疗费用发生后，向医保部门提交完整医疗费用凭证，经审核后按比例报销。
以上信息综合自甘肃省医疗保障局发布的政策文件，具体操作请以当地最新规定为准。