12000元(普通)/6000元(困难)
2024年广西城乡居民大病保险起付线为12000元,困难群体(特困人员、低保对象、返贫监测对象等)起付线减半至6000元。该标准根据广西居民人均可支配收入动态调整,逐步向国家规定的50%目标靠拢。参保人在基本医保报销后,超出起付线的政策范围内医疗费用按累进比例报销,普通群体年度最高支付50万元,困难群体取消封顶线。
一、起付线标准及动态调整机制
- 1.2024年标准普通参保人:12000元困难群体:6000元
- 2.调整依据逐步调整至统计部门最新公布的上一年度广西居民人均可支配收入的50%16。
- 3.动态调整由自治区医保局根据广西居民人均可支配收入增长情况适时调整122。
表格对比:起付线标准
| 群体类型 | 起付线标准(2024年) |
|---|---|
| 普通参保人 | 12000元 |
| 困难群体 | 6000元 |
二、报销比例与封顶线设置
- 0-5万元部分:60%
- 5-10万元部分:70%
- 10万元以上部分:80% 。
- 普通群体:年度最高支付50万元
- 困难群体:取消封顶线 。
1.
2. 报销比例在上述基础上提高10% 。
3.
表格对比:报销比例及封顶线
| 费用段 | 普通群体报销比例 | 困难群体报销比例 | 封顶线 |
|---|---|---|---|
| 0-5万元 | 60% | 70% | 50万元 |
| 5-10万元 | 70% | 80% | 50万元 |
| 10万元以上 | 80% | 90% | 50万元/无 |
三、覆盖人群与特殊待遇
- 跨统筹地区转院治疗:报销比例降低5%-10%
- 未按规定转院:报销比例降低15%-20% 。
1. 所有城乡居民基本医疗保险参保人 。
2. 包括城乡特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、城乡低保对象、返贫监测对象等 。
3.
表格对比:不同人群待遇
| 人群类型 | 起付线 | 报销比例提升 | 封顶线 |
|---|---|---|---|
| 普通参保人 | 12000元 | - | 50万元 |
| 困难群体 | 6000元 | +10% | 无上限 |
| 异地就医 | 同标准 | 降低5%-20% | 50万元 |
广西2024年大病保险起付线设置兼顾公平与保障,动态调整机制确保与经济发展同步,困难群体倾斜政策有效缓解因病致贫风险,异地就医差异化设计平衡基金安全与参保人需求。