舌咽神经痛的根治可能性与具体病因及治疗方式密切相关，主要分为以下情况：

一、可根治的情况

1. ‌继发性舌咽神经痛‌
   由颅底肿瘤、血管畸形或炎症等明确病因引起时，通过手术切除肿瘤‌、血管介入治疗‌或抗炎治疗‌，可解除神经压迫并根治疼痛。

2. ‌微血管减压术‌
   该手术通过解除神经与压迫血管的接触，完整保留神经功能，治愈率可达75%-90%‌，是多数患者的首选根治方案。

二、难以根治的情况

1. ‌原发性舌咽神经痛‌
   病因未明时，治疗以控制症状为主，常用药物包括卡马西平（有效率70%-80%）‌、维生素B族营养神经药物‌，但易复发且需长期管理‌。

2. ‌复杂病因或严重神经损伤‌
   若存在多因素压迫或神经已不可逆损伤，即使手术也难以完全消除疼痛‌。

三、其他治疗方式

• ‌物理治疗‌：热敷/冷敷可暂时缓解疼痛‌。
• ‌神经阻滞与射频热凝‌：适用于不耐受手术者，但效果多为暂时性（有效率60%-70%）‌。

四、治疗建议

1. ‌早诊早治‌：明确病因后选择针对性方案，尤其继发性病例应优先手术‌。
2. ‌个体化选择‌：体质较弱或高龄患者可考虑神经阻滞等微创治疗‌，但需接受较高复发风险。

综上，舌咽神经痛能否根治取决于病因和治疗方法的选择，建议尽早就医评估‌。